Dr. Philip Genty ialah perintis dan salah seorang pakar paling terkenal dalam bidang diagnostik ultrasound janin. Perkembangannya digunakan di seluruh dunia dalam pengeluaran mesin ultrasound. Sumbangan Dr. Philip Genty kepada pembangunan obstetrik dan ginekologi adalah luar biasa - beliau mempunyai lebih daripada 35 tahun pengalaman, pakar dalam pemeriksaan anomali kongenital T2, biometri dan kesihatan janin, kardiologi janin, ultrasound 3D/4D. Beliau adalah pengarang dan pengarang bersama banyak buku teks, buku dan penerbitan saintifik. Dia mencipta dan mengekalkan tapak latihan ultrasound pranatal percuma www. TheFetus.net. Dr. Genty baru-baru ini berkongsi pengalamannya dengan doktor Bulgaria di simposium diagnostik ultrasound janin di Sofia
Dr. Genty, bagaimana anda sampai pada penemuan saintifik anda dalam bidang diagnosis janin ultrasound?
- Saya memulakan amalan perubatan saya di Itali pada tahun 1978, apabila kesusasteraan pendidikan tidak mencukupi, tiada internet, maklumat terhad. Dan untuk mempelajari maklumat baru, saya terpaksa membelek-belek perpustakaan universiti, mencari isu jurnal perubatan di perpustakaan pelbagai hospital. Ini mengambil terlalu banyak masa. Dan fotostat terlalu mahal pada masa itu dan saya tidak mampu membelinya. Apabila saya memulakan penyelidikan saya, komputer adalah kad tebuk, tiada papan kekunci dan tiada monitor. Saya pernah pergi ke pusat komputer dan membayar masa komputer dengan sekotak rekod berbaris pada kad tebuk. Pernah saya jatuh dengan kotak di tangga dan semuanya runtuh. Saya mengambil masa dua minggu selepas itu untuk menyusun semula kad tebuk.
Kemudian saya bernasib baik kerana dijemput bekerja di Amerika Syarikat, di Universiti Yale di bawah Prof. John Hobbins - seorang guru yang hebat. Di universiti yang sama saya bertemu dengan profesor muda Roberto Romero, dengan siapa kami menjadi kawan dan menulis banyak penerbitan saintifik bersama-sama. Dia kini bertanggungjawab dalam penyelidikan di Institut Kesihatan Nasional AS. Apabila saya mengadakan bengkel diagnostik ultrasound janin di Serbia beberapa tahun yang lalu dan mendapati bahawa untuk membeli buku saya, doktor Serbia terpaksa bekerja selama tiga minggu, saya memutuskan untuk menerbitkan semua yang saya lakukan di Internet, dan secara percuma. Mana-mana orang di dunia, sama ada pelajar perubatan, doktor atau pesakit, bakal ibu bapa, boleh memasuki tapak dan mendapatkan maklumat, tanpa kata laluan dan pendaftaran, tanpa bayaran.
Apakah kelebihan pemeriksaan ultrasound?
- Diagnostik ultrabunyi tidak mempunyai alternatif. Sudah tentu, pemeriksaan biokimia juga dilakukan, tetapi kemungkinannya terhad hanya kepada keabnormalan kromosom. Walaupun ultrasound boleh menunjukkan kepada kita umur janin, anatominya dan sama ada ia berkembang secara normal. Ultrasound adalah teknologi yang murah dan boleh diakses. Boleh
untuk dilakukan di setiap pejabat AG
sedangkan MRI sangat mahal dan hanya sedikit orang yang mampu membelinya
Bolehkah doktor tanpa pengalaman yang mencukupi, hanya dengan bantuan teknologi ultrasound generasi baharu, melihat apa yang anda lihat berkat pengalamannya?
- Teknologi baharu telah meningkatkan kualiti imej dengan ketara - ia seperti mempunyai kamera HD dengan lebih banyak piksel. Jika anda dapat melihat imej dengan lebih baik, anda boleh membuat diagnosis yang lebih tepat. Mesin baharu mempunyai kadar bingkai yang lebih tinggi. Jadi apabila sesuatu bergerak, seperti jantung misalnya, daripada melihat gambar yang kabur, anda mempunyai gambar yang sangat terperinci yang memberikan imej pelbagai butiran pergerakan jantung. Di samping itu, doppler dipertingkatkan dan kita melihat gambaran aliran darah yang lebih tepat.
Teknik baharu membolehkan orang yang tidak berpengalaman melakukan diagnosis yang hampir sama seperti ahli diagnostik berpengalaman dengan teknik lama, kerana peranti baharu mempunyai banyak fungsi automatik yang menggantikan keperluan kemahiran pengendali. Dengan setiap generasi, mesin ultrasound menjadi lebih pintar. Saya pasti bahawa pada satu ketika di masa hadapan mesin akan mendiagnosis diri mereka sendiri. Tetapi doktor muda tidak boleh bergantung hanya pada mesin. Pengalaman manusia juga diperlukan. Anda perlu mengulangi sesuatu 10,000 kali untuk menjadi mahir. Oleh itu, sebelum doktor menjadi pakar diagnostik yang sangat baik, mesti ada pakar di sebelahnya untuk membetulkannya.
Mesin ultrabunyi super moden ini menunjukkan wajah bayi seolah-olah merakamnya di bawah cahaya matahari. Apakah diagnosis yang boleh dibuat hanya dengan raut wajah bayi?
- Terdapat penyakit yang dipanggil Sindrom Golden Hare (pakar mata Belgium) di mana dua bahagian muka tidak simetri. Bibir arnab juga boleh dilihat. Keabnormalan lokasi mata - sangat jauh atau sangat dekat antara satu sama lain, serta keabnormalan hidung - sangat jelas kelihatan. Keabnormalan hidung dan mata sering menjadi petunjuk kerosakan otak. Dan dengan melihat wajah itu, kita sebenarnya melihat apa yang berlaku di dalam otak.
Imej 3D lebih baik mewakili keabnormalan tangan dan jantung.
kami menggunakannya untuk merekodkan cara jantung berfungsi
dan jika kita terlepas sesuatu pada kali pertama, mari mainkan semula rakaman itu dan cari penyakitnya.
Bilakah wanita hamil perlu diperiksa dengan ultrasound?
- Biasanya, pemeriksaan ultrabunyi dilakukan tiga kali semasa mengandung. Pada trimester pertama antara 11 dan 13 minggu kehamilan - kita ingin menentukan umur janin kerana ia tidak selalu diketahui bila bayi itu dikandung. Kami juga memahami berapa banyak bayi yang ada, kerana adalah penting untuk mengetahui berapa banyak embrio yang ada untuk membawa kehamilan ke penghujung yang berjaya. Kemudian kita juga faham jika terdapat kecacatan besar. Imbasan ultrasound kedua dilakukan antara 18 dan 22 minggu kehamilan, apabila anatomi bayi diperiksa. Ujian ketiga dilakukan pada trimester ketiga dari minggu ke-32 hingga ke-36 untuk melihat bagaimana perkembangan bayi, jika tiada masalah dengan morfologi jantung dan untuk menentukan kedudukan pranatal. Kadangkala, ujian tambahan diperlukan segera jika wanita hamil mengalami pendarahan atau pernah mengalami kemalangan kereta.
Apakah mesej anda kepada bakal ibu?
- Untuk menikmati kehamilan mereka, untuk menjadi tenang, untuk makan dengan betul, untuk tidur dengan lena, tidak membebankan diri dengan kerja. Lakukan semua kajian anda, jangan skip hanya kerana ia mahal. Sesetengah ibu bapa tidak melakukan ujian kerana mereka mendapati ia mahal, tetapi pada masa yang sama mereka membeli kereta sorong mahal untuk bayi mereka dan lain-lain. Ia tidak sepatutnya seperti itu. Ujian ini adalah lebih penting, kerana jika mereka tidak mengambil langkah untuk kesihatan bayi yang akan datang tepat pada masanya, ia akan menyebabkan lebih banyak perbelanjaan untuk ibu bapa, dan juga penderitaan mental.
Dan pesanan saya kepada para doktor ialah mereka tidak boleh memandang rendah diri mereka sendiri dan jangan berfikir bahawa mereka ketinggalan dalam inovasi hanya kerana mereka bekerja di sebuah negara kecil. Untuk terus belajar, untuk menambah baik, dan supaya mereka berada pada tahap pencapaian dunia. Ramai rakan sekerja yang saya temui di Sofia adalah bertaraf dunia.
Terdapat hanya lima pakar kardiologi pediatrik di Bulgaria. Bolehkah semua pakar HF yang bekerja dengan ultrasound mengesan kecacatan jantung tepat pada masanya dan menghantar pesakit kecil kepada mereka tepat pada masanya?
- Setiap pakar AG harus membezakan yang normal daripada yang tidak normal melalui diagnostik ultrasound. Walaupun dia tidak dapat memberitahu dengan tepat apa penyakit itu, kerana itu memerlukan tahap kecekapan yang lebih tinggi, dia harus merujuk pesakit kepada pakar kardiologi pediatrik untuk membuat diagnosis.
