Lebih daripada 70 enterovirus membuat kita sakit pada musim panas

Isi kandungan:

Lebih daripada 70 enterovirus membuat kita sakit pada musim panas
Lebih daripada 70 enterovirus membuat kita sakit pada musim panas
Anonim

Di MyClinic kita akan mengingati ciri-ciri utama jangkitan gastrousus yang paling biasa pada musim panas, terutamanya pada kanak-kanak. Teman bicara kami ialah Dr. Snezha Shalamanova, pakar pediatrik dengan pengalaman bertahun-tahun. Beliau bekerja di Hospital Khusus untuk Rawatan Aktif Penyakit Berjangkit dan Parasit "Prof. Ivan Kirov" di ibu negara. Menggigil, demam tinggi, sakit kepala, keletihan yang teruk, sakit sendi dan otot, muntah, kadang-kadang cirit-birit ringan adalah simptom utama jangkitan enterovirus. Miokarditis dan jangkitan neonatal adalah sangat teruk dan biasanya berakhir dengan kesudahan yang membawa maut, tetapi ia sangat jarang berlaku - ini adalah topik yang kita bincangkan hari ini dengan Dr. Shalamanova.

Dr. Shalamanova, jangkitan musim panas yang kerap dalam kumpulan kanak-kanak yang berbeza adalah sebab yang serius untuk bercakap tentang perkara ini dengan anda

- Jangkitan musim panas yang paling biasa pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh enterovirus, virus dan bakteria yang menyebabkan gejala gastrousus. Apa yang menyatukan mereka ialah mekanisme penularan jangkitan - fecal-oral. Saya ingin menunjukkan bahawa konsep jangkitan gastrousus musim panas adalah relatif, kerana agen penyebabnya didapati sepanjang tahun, tetapi dalam keadaan tertentu. Mereka dikaitkan bukan sahaja dengan kebersihan diri yang lemah, tetapi juga dengan kebersihan awam yang semakin merosot, bahaya jangkitan meningkat dan malah terdapat risiko wabak wabak dengan jangkitan ini. Keadaan sedemikian adalah bencana, contohnya banjir, dan juga perhimpunan ramai orang di kawasan kecil dengan kemudahan rawatan yang tidak mencukupi, seperti yang berlaku di beberapa pusat peranginan pada musim panas. Insiden jangkitan enterovirus yang lebih tinggi juga berkaitan dengan punca-punca ini, dan sebagai tambahan, jangkitan ini dihantar, walaupun kurang kerap, melalui laluan udara.

Apakah punca jangkitan enterovirus yang paling biasa? Bagaimanakah jangkitan berlaku?

- Enterovirus memasuki badan melalui mulut dan tekak dan berakhir di saluran penghadaman, tempat pembiakan virus berlaku. i.e. mereka dipanggil sedemikian bukan kerana mereka selalu dan hanya menyebabkan cirit-birit, tetapi kerana mereka membiak dalam lapisan usus dan dikumuhkan dalam najis. Sumber jangkitan adalah pesakit dengan gambaran yang jelas dan subklinikal - dipadamkan apabila gejala tidak berkembang sepenuhnya, jangkitan dan pembawa sihat yang melepaskan virus selama 1-2 bulan. Jangkitan subklinikal adalah ciri orang dewasa, kurang biasa pada kanak-kanak. Kira-kira 70 dan lebih serotype enterovirus adalah patogenik untuk manusia. Faktor penularan agen penyebab adalah tangan yang tercemar dengan najis dan objek dari persekitaran luaran, produk makanan, terutama buah-buahan dan sayur-sayuran, besen air yang tercemar dengan air terusan. Mereka menyebabkan pelbagai bentuk klinikal, dan paling kerap agen penyebab menyebabkan perubahan patologi di pintu masuk ke badan - mulut, tekak, usus. Selepas

pembiakan dalam saluran penghadaman

enterovirus memasuki aliran darah, dari mana beberapa jenis merebak ke organ lain: saraf tunjang, otak, meninges, miokardium, kulit. Dalam organ ini, ia boleh menyebabkan kerosakan serius dan menyebabkan penyakit.

Dr. Shalamanova, sila nyatakan secara ringkas tanda-tanda awal, jika ada, simptom seterusnya dan gambaran klinikal secara umum?

- Tempoh inkubasi adalah antara 2 hingga 7, jarang sehingga 15 hari. Bentuk klinikal di mana penyakit yang disebabkan oleh enterovirus berlaku ialah: selesema musim panas, exanthema enterovirus, herpangina, sindrom "Tangan, kaki, mulut", meningitis aseptik, ensefalitis, penyakit lumpuh, miokarditis, jangkitan neonatal. Empat bentuk klinikal pertama berlaku paling kerap, walaupun dalam bentuk wabak wabak, dengan salah satu daripadanya mendominasi setiap tahun.

Jangkitan enterovirus berterusan atau bermula sebagai penyakit seperti selesema - dengan menggigil, suhu tinggi melebihi 39.0 C, sakit kepala, keletihan yang teruk, lesu umum, sakit sendi dan otot. Mungkin ada muntah, cirit-birit ringan, sakit perut. Oleh itu nama jangkitan - selesema musim panas. Dalam sesetengah kes, terdapat juga ruam yang muncul selepas satu hingga tiga hari - bintik merah pada atau di atas paras kulit, lepuh, kurang kerap pendarahan hemoragik - apa yang dipanggil exanthema enterovirus. Bentuk klinikal yang sangat biasa ialah herpangina, yang berlaku dengan demam tinggi dan sakit tekak apabila menelan. Ia sering disertai dengan muntah dan sakit perut. Apabila memeriksa gerbang palatal dan pharynx, vesikel kecil - gelembung kelihatan. Yang dipanggil Sindrom "tangan, kaki, mulut" ditunjukkan oleh perubahan aphthous pada lidah dan mukosa bukal, ruam pada tapak tangan dan tapak kaki dan sekitar sendi lutut. Tempoh penyakit ini adalah dari 7 hingga 10 hari. Selepas dijangkiti serotype enterovirus yang menyebabkan penyakit itu, imuniti dicipta, tetapi ia tidak melindungi daripada serotype lain, dan penyakit berikutnya adalah mungkin. Jangkitan saraf adalah kurang biasa, umumnya mempunyai kursus yang tidak berbahaya, dan biasanya berakhir dengan pemulihan dalam 10-15 hari. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, mereka berkembang teruk dengan komplikasi kekal.

Malangnya

kadang-kadang maut,

dan ini berkaitan dengan virulensi enterovirus. Juga dengan jumlah yang masuk ke dalam badan, serta dengan ciri-ciri imun dan keadaan kesihatan umum pesakit. Myocarditis dan jangkitan neonatal adalah sangat teruk dan biasanya membawa maut, tetapi sangat jarang berlaku. Penyakit lumpuh, yang kebanyakannya disebabkan oleh enterovirus polio, tidak pernah dilihat sejak 10 tahun lalu atau lebih berkat vaksin polio.

- Kami telah mencapai rawatan jangkitan enterovirus - apakah maksudnya?

- Antibiotik tidak diperlukan, ia bukan sahaja tidak menjejaskan keadaan pesakit, tetapi juga boleh merumitkan dengan meletakkan beban tambahan pada saluran gastroususnya. Hanya kerana kanak-kanak demam tidak bermakna dia perlu dirawat dengan antibiotik. Adalah normal untuk penyakit virus mempunyai suhu tinggi selama 4-5, dan kadang-kadang lebih hari. Ibu bapa harus tahu bahawa ada masa teknologi untuk mekanisme pampasan dan imun badan diaktifkan dengan cukup untuk mengatasi penyakit ini.

Dalam hal ini, apa lagi yang perlu diketahui oleh ibu bapa? Apa yang tidak patut mereka lakukan? Saya bertanya kerana sesetengah orang menggunakan ubat-ubatan sendiri dan pelbagai campuran herba, kepada homeopati dan trend lain daripada pergi ke doktor

- Semasa sakit, anak mesti tinggal di rumah. Dia tidak boleh berjalan di luar, menghubungi dan bermain dengan kanak-kanak lain, dia tidak boleh dikunjungi oleh saudara-mara. Sekiranya suhu tinggi, dia diberi antipiretik. Peningkatan suhu adalah tindak balas perlindungan badan, yang melaluinya ia melawan jangkitan dengan sendirinya.

Suhu ialah tindak balas badan

terhadap virus yang sepadan dan pengurangannya "pada semua kos" dengan ubat mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan selanjutnya mikroorganisma dan penyebarannya dalam tisu. Sehingga 38.0 C tiada antipiretik diberikan. Sekiranya keadaan umum kanak-kanak itu baik, i.e. ia adalah sentuhan, meriah, bermain, ia boleh menunggu dengan ubat-ubatan dan pada suhu yang lebih tinggi sehingga 38.5 C, sebagai contoh. Perkara penting dalam rawatan ialah pemakanan dan pengambilan cecair yang mencukupi. Ia tidak perlu untuk kanak-kanak itu makan dengan tepat apa yang dia makan dalam keadaan kesihatan. Ia tidak boleh dipaksa untuk makan kerana ia mungkin mula muntah. Masalah menjadi serius apabila kanak-kanak enggan mengambil cecair dan muntah kerana terlalu banyak memberi makan, kerana ini boleh memburukkan keadaannya akibat dehidrasi. i.e. adalah sangat penting untuk memberi kanak-kanak yang sakit itu cecair yang mencukupi.

Saya tidak mempunyai pengalaman dengan persediaan homeopati, tetapi saya berpendapat bahawa disebabkan jumlah bahan aktif yang kecil di dalamnya dan pencairan yang besar semasa penyediaannya, mereka tidak dapat memberikan kesan penyembuhan yang mencukupi dan optimum. Adalah baik untuk kanak-kanak itu diperiksa oleh doktor pakar, yang akan menetapkan rawatan yang paling sesuai dalam kes dengan dos optimum untuk umur dan beratnya supaya berfungsi dan berkesan secukupnya.

Dr. Shalamanova, anda menyebut di atas tentang komplikasi jangkitan enterovirus, apa lagi yang perlu kita tambah dalam hal ini?

- Dalam kebanyakan kes, jangkitan enterovirus adalah membatasi diri, penyakit yang agak ringan dan berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Fasa akut, apabila semua gejala dinyatakan dengan kuat, adalah kira-kira 4-5 hari. i.e. mereka jarang menyebabkan kemasukan ke hospital. Ini dicapai apabila kanak-kanak mengalami muntah berulang dan kesukaran mengambil cecair. Dan disebabkan oleh lesi yang menyakitkan di dalam mulut dan tekak, terdapat keperluan untuk rehidrasi vena. Saya juga menerangkan tentang bentuk klinikal yang lebih teruk. Ya, walaupun jarang, enterovirus menyebabkan meningitis - keradangan meninges, encephalitis - keradangan parenkim otak, yang boleh diteruskan sebagai meningoencephalitis dengan penglibatan meninges. Ini adalah penyakit serius sistem saraf pusat, dan beberapa tahun yang lalu di beberapa kawasan di negara ini ia berlaku dengan frekuensi tinggi. Ia berlaku setiap tahun, tetapi ia agak jarang berlaku.

Kes berikut dimasukkan segera ke hospital:

• Dalam aduan sakit kepala yang sangat teruk yang berpanjangan, berterusan dan tidak bertindak balas terhadap ubat penahan sakit yang diberikan.

• Dalam fotofobia teruk – kerengsaan akibat cahaya.

• Sekiranya berlaku kekeliruan.

• Sekiranya mengantuk sehingga tahap komunikasi lisan yang sukar.

Dan terutamanya untuk bayi, rawatan hospital segera diperlukan untuk manifestasi berikut:

• Demam.

• Keresahan, menangis berterusan atau kerap kencing.

• Mengantuk.

• "Dibom" - fontanel yang menonjol di atas paras tulang tengkorak.

Pencegahan jangkitan dengan profilaksis vaksin

Selain enterovirus, terdapat juga sekumpulan jangkitan lain yang berlaku dengan aduan gastrousus yang ketara, dan kebanyakannya - kira-kira 90% - disebabkan oleh virus. Jangkitan enterik virus adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di kedua-dua negara membangun dan maju. Ejen penyebabnya ialah rotavirus, norovirus, adenovirus, dll. Jangkitan usus virus kerap berlaku sepanjang tahun kerana virus yang menyebabkannya sangat tahan dalam persekitaran luaran, dan dos yang menjangkiti adalah sangat rendah. Pada musim panas, mereka boleh menjadi lebih kerap, apabila norma kebersihan dan kebersihan dilanggar kerana beberapa keanehan musim ini. Sumber jangkitan adalah pembawa virus yang sakit dan tanpa gejala, yang mengeluarkan virus dengan najis mereka secara intensif selama 7 hingga 10 hari dalam kuantiti yang banyak, tetapi ia boleh bertahan sehingga sebulan. Rotavirus menyebabkan 50-60% cirit-birit virus, terutamanya pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Gambaran klinikal jangkitan rotavirus dimanifestasikan oleh cirit-birit berair yang banyak, muntah-muntah, suhu tinggi sehingga dan ke atas 39.0 C. Ia cepat menyebabkan dehidrasi jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya. Penyakit ini berlangsung kira-kira 10 hari, dan dalam kebanyakan kes ia adalah teruk. Oleh itu, rawatan hospital dengan infusi intravena larutan glukosa-garam selama 4-5 hari atau lebih adalah perlu. Ia sering menjadi rumit oleh kekurangan disaccharidase sekunder, yang memanjangkan cirit-birit. Orang dewasa juga terjejas jika mereka tidak mempunyai jangkitan pada zaman kanak-kanak. Ia didiagnosis agak cepat, dalam beberapa jam dengan membuktikan rotavirus dalam sampel tahi melalui ujian virologi khas.

Antara dadah

Mendapat sakit mewujudkan imuniti kepada strain rotavirus yang berkaitan, tetapi tidak melindungi daripada strain lain. Kanak-kanak boleh mendapat jenis rotavirus lagi. Satu-satunya cara yang pasti untuk mencegah jangkitan adalah vaksinasi, yang perlu dilakukan sebelum bulan keenam, kerana pada kanak-kanak berumur sehingga satu tahun, walaupun sehingga dua tahun, jangkitan adalah sangat teruk. Vaksin juga boleh diberikan kepada kanak-kanak yang lebih tua. Malangnya, di negara kita ia tidak wajib dan perlu dibayar.

Jangkitan bakteria usus yang lebih biasa ialah salmonellosis

Jangkitan usus bakteria disebabkan oleh pelbagai bakteria - Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, dll. Dalam kes jangkitan bakteria, semestinya ada darah dalam najis, kerana mekanisme tindakan bakteria adalah kerosakan keradangan pada membran mukus usus, terutamanya usus besar, dan menyebabkan kolitis radang. Sebahagian daripada mereka sangat jarang berlaku di negara kita sejak beberapa tahun kebelakangan ini kerana keadaan hidup yang bersih dan bersih. Dalam kes shigellosis (disentri), sumber jangkitan hanya orang itu, dan 100, bahkan 10-20 mikroorganisma sudah cukup untuk membangunkan penyakit ini. Ia terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak yang tinggal dalam persekitaran yang tidak bersih. Jangkitan usus bakteria yang lebih biasa ialah salmonellosis. Ia juga memberi kesan kepada kanak-kanak yang dibesarkan dalam keadaan kebersihan yang sangat baik. Ia adalah ciri jangkitan salmonellosis yang menyebabkan penyakit paling kerap pada kanak-kanak dan orang tua. Perlu diingat bahawa dos yang menjangkiti kanak-kanak adalah 10 kali lebih kecil, itulah sebabnya mereka mengalami aduan, dan orang dewasa selalunya tidak, walaupun mereka juga telah menelan bakteria. Takungan utama jangkitan adalah haiwan domestik dan burung. Jangkitan berlaku apabila makan produk mentah atau tidak cukup haba yang dirawat dari haiwan, terutamanya di rumah. Juga daripada sayur-sayuran dan buah-buahan yang tercemar dengan salmonella daripada najis haiwan dan burung yang sakit. Dalam kes kebersihan diri yang tidak mencukupi - mencuci tangan sebelum, semasa dan selepas memproses produk, hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran yang disediakan dengan tidak betul, terutamanya lobak merah, ia datang kepada penyakit yang disebabkan oleh salmonella atau toksinnya.

By the way

Ia adalah ciri jangkitan salmonellosis yang bertahan selama dua, tiga, kadang-kadang lebih minggu. Selepas penambahbaikan singkat dalam keadaan umum dan buang air besar, kemerosotan berlaku lagi. Rawatan berpanjangan, tetapi antibiotik tidak diberikan jika pesakit tidak mempunyai penyakit serius lain. Kerana agen antibakteria tidak mempercepatkan proses penyembuhan, tetapi sebaliknya, memanjangkan pembawa bakteria. Salmonella gastroenteritis adalah penyakit yang membatasi diri. Secara luar biasa, rawatan antibiotik diberikan kepada bayi yang baru lahir, warga tua dan lemah imun dengan penyakit kronik yang ganas, teruk, jangkitan HIV atau jangkitan umum…

Disyorkan: