Prof. Dr. Borislav Georgiev: Pergerakan dan penurunan berat badan mengurangkan risiko penyakit jantung sebanyak 15%

Isi kandungan:

Prof. Dr. Borislav Georgiev: Pergerakan dan penurunan berat badan mengurangkan risiko penyakit jantung sebanyak 15%
Prof. Dr. Borislav Georgiev: Pergerakan dan penurunan berat badan mengurangkan risiko penyakit jantung sebanyak 15%
Anonim

Prof. Dr. Borislav Georgiev ialah ketua penolong di Hospital Kardiologi Kebangsaan di Sofia. Beliau pakar dalam bidang kardiologi di Klinik Kardiologi di bawah Prof. H. Kuhn di Bielefeld, Jerman. Bidang minat utama dalam karyanya adalah berkaitan dengan elektrokardiologi, rawatan hipertensi, pencegahan penyakit kardiovaskular, epidemiologi, terapi ubat, dll.

Ahli Persatuan Pakar Kardiologi di Bulgaria (DKB), Persatuan Kardiologi Eropah, Majlis Elektrokardiologi Antarabangsa, serta Akademi Sains New York.

Beliau ialah ahli lembaga pertubuhan antarabangsa "Neart Friends Around the World". Beliau telah mengambil bahagian dalam beberapa kumpulan kerja Persatuan Jantung Amerika. Biografinya diterbitkan pada tahun 1998 dalam buku "Five Hundred Leaders of Influence" oleh American Biography Institute, dan pada tahun 1999 dalam buku "The First Five Hundred at the New Millennium" oleh Pusat Biografi Antarabangsa di Cambridge.

Prof. Dr. Borislav Georgiev ialah ketua pengarang majalah "Nauka Cardiology" dan pengerusi Yayasan "Akademi Kardiologi". Mengambil bahagian dalam papan editorial beberapa jurnal saintifik Bulgaria. Dia mengambil bahagian setiap tahun sebagai pensyarah di forum saintifik Bulgaria dan antarabangsa dengan fokus kardiologi.

Telah menerbitkan abstrak dalam jurnal terkemuka. Untuk perkembangan saintifiknya, beliau telah dianugerahkan anugerah saintis muda di Kongres Elektrokardiologi Antarabangsa XX.

Untuk tahun ketiga berturut-turut, Persidangan Saintifik-Amali mengenai masalah dalam pendekatan terapi warga emas telah diadakan di negara kita pada bulan Februari. Adakah terdapat pakar dalam geriatrik di negara kita yang boleh menjaga pesakit Bulgaria pada usia tua?

Apakah matlamat rawatan orang tua dan mengapa ia berbeza daripada kumpulan umur lain, kami bercakap dengan Prof. Dr. Georgiev, pakar kardiologi.

Prof. Georgiev, apakah masalah utama penuaan dan awet muda dari sudut pandangan anda sebagai seorang pakar?

- Penuaan tidak dapat dielakkan. Dalam penuaan, terdapat penurunan atau kehilangan fungsi fisiologi secara progresif pada tahap molekul, selular dan keseluruhan organisma, mengakibatkan peningkatan kerentanan kepada penyakit dan kematian.

Ini adalah hasil daripada kedua-dua faktor persekitaran dan genetik yang disebabkan oleh kerosakan DNA dan disregulasi genetik.

Penuaan normal dikaitkan dengan perubahan fisiologi dan struktur dalam organ dan sistem. Umur seratus tahun semakin meningkat di seluruh dunia.

Adakah umur kita sama?

- Terdapat pelbagai jenis penuaan dan perbezaan mesti dibuat antara penuaan kronologi dan bentuk lain, iaitu biologi, sosial dan psikologi. Penuaan kronologi merujuk kepada berapa umur seseorang itu. Penuaan biologi adalah keadaan fizikal penuaan. Penuaan sosial adalah bagaimana seseorang harus bertindak balas secara sosial. Jenis yang berbeza boleh berlaku secara tunggal atau gabungan.

Image
Image

Prof. Dr. Borislav Georgiev

Adakah gen menentukan jangka hayat?

- Banyak kajian sedang dilakukan hari ini tentang mengapa lebih ramai orang hidup sehingga 80, 90 atau 100 tahun. Gen mungkin tidak bertanggungjawab sepenuhnya untuk ini. Terdapat keadaan lain, seperti faktor epigenetik, faktor persekitaran dan gaya hidup, yang memanjangkan umur panjang dalam semua fasa pembangunan manusia.

Pemahaman yang betul tentang perubahan berkaitan usia normal dan kepentingannya adalah perlu untuk membangunkan strategi pembetulan dan rawatan yang sesuai.

Adakah terdapat perbezaan antara perubahan yang berlaku dengan usia dan penyakit usia tua?

- Perubahan yang berkaitan dengan penuaan mesti dibezakan daripada penyakit yang berkaitan dengan usia. Perubahan yang berkaitan dengan penuaan boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan dan kefungsian (memerlukan strategi terapeutik), terdedah kepada penyakit (keperluan untuk penilaian risiko orang dewasa), dan berinteraksi dengan penyakit, mengakibatkan pembentangan penyakit yang diubah, tindak balas terhadap rawatan dan hasilnya.

Orang yang berumur lebih dari 65 tahun ialah kumpulan umur yang paling pesat berkembang bukan sahaja di Amerika Syarikat tetapi juga di Eropah. Menurut ramalan PBB, di beberapa negara maju dalam 20 tahun mereka akan membentuk kira-kira satu pertiga daripada jumlah penduduk dewasa. Dan pakar menegaskan, hanya ada satu jalan keluar: untuk menjadikan warga tua sihat dan aktif. Adakah ini mungkin untuk dicapai dan bagaimana?

- Ia boleh dilakukan dengan bantuan strategi kesihatanPertama, pencegahan harus dibangunkan pada orang tua dan orang tua. Ia juga, seperti pada orang muda, berkaitan dengan kawalan faktor risiko dan pemeriksaan untuk pengesanan awal penyakit usia tua. Ia juga sangat penting untuk menjalankan program pemulihan - rangsangan aktiviti motor dan berjalan (terutama untuk orang tua).

Untuk mencapai umur panjang dalam kesihatan yang baik, penyakit manakah yang memerlukan pendekatan yang lebih khusus dan individu kepada warga tua?

- Penyakit pada orang tua dirawat dengan cara yang sama seperti orang muda. Tetapi, pada orang tua kita melihat polimorbiditi (mereka mempunyai beberapa penyakit) dan oleh itu perlu ada pendekatan yang kompleks dan individu untuk rawatan.

Ini amat penting dalam penilaian interaksi ubat, serta untuk dos ubat mengikut proses metabolik yang diubah pada orang tua.

Apakah cadangan terkini dalam rawatan hipertensi arteri dan diabetes mellitus pada usia ini?

- Cadangan hipertensi beberapa tahun kebelakangan ini tidak jauh berbeza untuk warga emas. Jika kita memulakan terapi pada usia 80 tahun ke atas, ia dilakukan pada tekanan arteri melebihi 160/90 mmHg.

Dan semasa rawatan, tekanan harus diturunkan di bawah 140/80 mmHg, tetapi hanya jika ia diterima dengan baik (tiada ortostatisme, tiada perubahan yang mengejutkan atau ingatan). Jika tekanan yang dicapai tidak diterima dengan baik, ia harus dikekalkan lebih tinggi.

Selain itu, banyak ubat yang didos mengikut fungsi buah pinggang. Dan, jika ia dikurangkan dengan banyak, doktor harus memberikan dos yang dikurangkan atau menukar ubat, yang dikontraindikasikan dalam fungsi buah pinggang yang ditindas (contohnya, diuretik thiazide digantikan dengan rimkov).

Apakah nasihat yang boleh anda berikan kepada pesakit warga emas selepas serangan jantung supaya dia boleh pulih dengan lebih cepat dan lebih lengkap?

- Untuk mengambil ubat yang ditetapkan dan bergerak. Jangan baring. Dan lawat doktor anda lebih kerap

Bersenam, menurunkan berat badan, mengurangkan pengambilan garam dan makanan berat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular sebanyak 10-15%. Malangnya, warga Bulgaria itu tidak diajar untuk melindungi jantungnya - pendidikan gaya hidup sihat bermula dari awal kanak-kanak.

Image
Image

Adakah sikap anda terhadap kolesterol telah berubah?

- Milik saya tidak berubah, tetapi ramai orang tidak begitu mempedulikan kolesterol. Ia dikawal oleh diet dan ubat-ubatan (bukan suplemen). Statin terbaik untuk orang tua ialah atorvastatin. Yang lain digunakan mengikut fungsi buah pinggang.

Kebanyakan orang tua mempunyai "sejambak penyakit" mengambil ubat dengan segelintir? Anda menyebut apa yang dipanggil polimorbiditi. Ubat pula mempunyai kesan sampingan - lebih banyak ubat, lebih banyak kesan sampingan. Lingkaran ganas berlaku. Adakah terdapat jalan keluar dari situasi ini?

- Dalam situasi ini, pendekatan individu digunakan - ubat ditetapkan yang boleh menjejaskan beberapa penyakit atau ubat tidak diberikan yang akan memburukkan salah satu penyakit. Tetapi ini benar untuk semua kes polimorbiditi (dan pada usia muda).

Industri umur panjang sedang giat membangun di seluruh dunia hari ini. Bioteknologi moden menyediakan pendekatan baharu untuk menyelesaikan masalah penuaan, yang membawa kepada peningkatan kualiti hidup pada setiap peringkat umur. Adakah terdapat perkembangan baru dan menjanjikan ke arah "remaja abadi"?

- Awet muda adalah pergerakan, minum air, merawat semua penyakit, mengehadkan semua suplemen dan herba (yang boleh menjejaskan ubat secara negatif) dan berjumpa doktor dengan lebih kerap.

Menurut salah satu teori utama, penuaan adalah proses keradangan kronik. Dan salah satu ubat yang paling menjanjikan untuk remaja abadi adalah ubat yang mengatasi proses keradangan. Adakah anda berkongsi pendapat ini? Adakah usia tua satu penyakit?

- Usia tua bukan penyakit. Keradangan adalah sah untuk kedua-dua muda dan tua, mengikut penyakit yang ada. Antioksidan tidak terbukti berkesan pada orang tua (dan juga pada golongan muda). Tiada ubat untuk awet muda!

Adakah lelaki mempunyai program bunuh diri yang perlahan? Adakah kita membawa "benih kematian" dalam diri kita?

- Ini ialah kematian sel. Terdapat sel yang membiak dan sel yang tidak. Sekarang mereka sedang mengusahakan subjek sel stem (semua orang mempunyainya di dalam dan mereka banyak membantu). Adalah penting untuk tidak merangsang kematian sel - contohnya, dengan merokok dan menghisap rokok, dengan mengambil makanan berbahaya (sangat berlemak dan berkalori tinggi). Terdapat gen untuk umur panjang, tetapi mereka bukan segala-galanya. Terdapat banyak faktor lain yang mengurangkan jangka hayat.

Anda menyebut bahawa terdapat gen umur panjang. Adakah terdapat statistik tentang bilangan centenarian di Bulgaria?

- Dua tahun lalu, apabila kita membincangkannya dari sudut pencarian gen yang masih belum ditemui, terdapat lebih daripada 10 di Bulgaria. Pada masa ini terdapat banyak perbincangan yang sedang dijalankan dan mencari sebab untuk umur panjang. Dan dia, kemungkinan besar, bukanlah seorang. Ia dikaji di peringkat global sama ada terdapat kecenderungan genetik.

Kini kami mempunyai terapi baharu yang dipanggil terapi gen. Jika kita mendapati sebarang kemungkinan pengubahsuaian gen, terapi ini boleh difikirkan untuk memanjangkan hayat orang ramai.

Masalah lain berkaitan sistem hormon, hingga penuaan hormon. Semua ini dibincangkan di persidangan kami, tetapi harus ada kepakaran, seluruh bidang perubatan, yang terlibat sepenuhnya dalam diagnosis dan terapi penyakit pada orang tua.

Kami berjalan dengan perlahan dan perlahan, kerana pertama sekali - doktor harus membiasakan diri dengan fakta bahawa organisma nyanyuk tidak sama dengan yang lama - iaitu, ia bukan organisma muda yang berumur, tetapi organisma fisiologi yang berubah. Dan dari situ, ia sepatutnya dikenali ramai.

Adakah kita sudah mempunyai pakar yang berdedikasi dalam diagnosis dan rawatan warga emas di negara kita?

- Kami tidak mempunyai pakar geriatrik dan pakar gerontologi. Keistimewaan ini wujud sebelum ini di negara kita. Terdapat juga institut geriatrik dan gerontologi. Orang di seluruh dunia terus berurusan dengan geriatrik dan gerontologi, tetapi malangnya di Bulgaria pakar dalam bidang ini perlahan-lahan dan beransur-ansur menurun

Kepakaran ini tidak diiktiraf, kononnya tidak ada minat terhadapnya. Sistem penjagaan kesihatan disusun sedemikian rupa sehingga ia tidak ditujukan untuk usia tua, tetapi untuk nosologi, dan dari situ vakum telah dibuat secara beransur-ansur dalam bidang geriatrik dan gerontologi - iaitu, sains penyakit pada orang lebih 80 tahun.

Kini aktiviti ini berada di tangan GP dan ramai pakar yang merawat warga emas. Oleh itu, doktor perlu mengetahui masalah penuaan dan mengetahui cara mendiagnosis dan merawat penyakit pada warga emas. Matlamat kami adalah untuk menyediakan keselesaan hidup dalam kesihatan.

Apakah yang anda masukkan dalam konsep "keselesaan hidup dalam kesihatan" untuk pesakit warga emas?

- Kita bercakap tentang kualiti hidup yang baik kerana terdapat penyakit yang bercirikan usia tua dan jika kita tidak merawatnya, boleh memburukkan lagi kualiti hidup seseorang.

Oleh itu, salah satu matlamat kami bukan sahaja untuk memanjangkan hayat, kerana ia sudah mempunyai tempoh purata lebih 80 tahun, tetapi juga untuk pesakit menjalani kehidupan yang berkualiti - iaitu, kami mampu membeli darah yang lebih tinggi sedikit. tekanan tekanan daripada yang ada pada orang muda, tetapi pesakit tidak boleh memekakkan telinga, sebagai contoh.

Jangan lupa ubat anda, jangan lupa rumah anda… Kami membincangkan perkara ini dan akan terus melakukannya setiap tahun. Persidangan itu besar dan pelbagai aspek. Setiap bidang perubatan adalah berkaitan dengan geriatrik.

Disyorkan: