Dr. Rositsa Krasteva: Saya merawat enam lelaki yang menghidap kanser payudara

Isi kandungan:

Dr. Rositsa Krasteva: Saya merawat enam lelaki yang menghidap kanser payudara
Dr. Rositsa Krasteva: Saya merawat enam lelaki yang menghidap kanser payudara
Anonim

Dr. Krasteva, pada kadar berapa dan sejauh manakah kanser berkembang?

- Statistik menunjukkan bahawa bilangan penghidap kanser di dunia akan meningkat sebanyak 68% dari 2008 hingga 2030, dan bilangan orang yang mati akibat kanser akan meningkat sebanyak 73%. Pada tahun 2014, di Amerika Syarikat, 223,000 wanita jatuh sakit akibat kanser payudara dan 40,000 meninggal dunia. Kami belum mempunyai statistik sedemikian untuk Bulgaria, tetapi menurut pendaftaran kanser untuk tahun 2011, kes baharu kanser payudara ialah 3,885, dan kematian adalah 1,284..

Adakah terdapat kanser payudara pada lelaki?

- Ya, walaupun jarang berlaku, lelaki juga menghidap kanser payudara - kira-kira 1% daripada semua kes. Lelaki kurang memberi perhatian kepada diri mereka sendiri, dan itulah sebabnya kanser payudara di dalamnya dikesan pada peringkat akhir. Tahun ini saya merawat enam lelaki yang menghidap kanser payudara. Dua daripada kes itu berada di peringkat lanjut. Seorang pesakit berada di klinik kulit dan rakan sekerja tidak melakukan biopsi tumor. Pesakit lain tidak mengendahkan simptom. Kedua-dua lelaki mempunyai penyakit metastatik. Seorang menghidap kanser payudara positif HER2. Kami merawatnya dengan kedua-dua Herceptin dan terapi sasaran, dan kami juga memberinya hormon. Buat masa ini

kami mempengaruhi metastasis dengan baik

Empat pesakit saya yang lain adalah pembantu walaupun dua daripada mereka juga menghidap kanser payudara positif HER2 dan kami merawat mereka dengan Herceptin selama setahun.

Adakah simptomnya sama seperti pada wanita?

- Ya - ketulan di kawasan puting atau beberapa ketulan di payudara. Jika seseorang tidak memberi perhatian kepadanya dan tidak pergi ke doktor, dan jika dia tidak menjumpai rakan sekerja yang berfikir ke arah ini, diagnosis dibuat terlambat. Sudah tentu, tiada doktor boleh dan tidak sepatutnya memahami segala-galanya. Tetapi jika anda tidak memahami sesuatu, tanya seseorang yang faham. Sebagai contoh, pada hari lain saya mempunyai seorang pesakit dengan penyakit yang sangat jarang berlaku. Saya merawatnya 18 tahun lalu. Saya menghubungi sekurang-kurangnya lima rakan sekerja saya dan akhirnya menemui doktor yang mempunyai banyak pengalaman dengan tumor ini dan merujuk pesakit. Ini menjimatkan banyak kesulitan, tertanya-tanya dan memastikan rawatan yang paling betul untuk pesakit ini. Oleh itu, lelaki didiagnosis dengan kanser payudara lewat sedikit daripada wanita. Ia sebenarnya mewakili beberapa penyakit - sekurang-kurangnya enam jenis. Antaranya ialah penyakit Paget. Ia biasanya dilihat sebagai penyakit kulit, tetapi di bawah kanser kulit adalah karsinoma payudara invasif. Dalam sesetengah kes, penyakit ini sebenarnya hanya menjejaskan kulit.

Apakah faktor risiko kanser payudara?

- Faktor risiko rendah ialah usia wanita hamil dan melahirkan, sama ada dia menyusu. Pemakanan amat penting. Wanita kenyang yang makan lebih banyak lemak dianggap berisiko lebih besar untuk mendapat kanser payudara. Mereka juga mempunyai kepentingan yang besar

pengenalan hormon ke dalam badan

dalam beberapa cara - sama ada untuk mencegah kehamilan, atau untuk memanjangkan menopaus, dan juga terapi penggantian hormon. Oleh itu, semua rakan sekerja yang menetapkan terapi hormon, sama ada kepada wanita muda atau wanita yang lebih tua, benar-benar memantau mereka dan kami berjaya menangkap kanser pada peringkat awal.

Faktor berisiko tinggi untuk penyakit ini adalah beban keluarga - jika ibu, nenek atau ibu saudara menghidap kanser payudara. Apabila kita bercakap tentang mutasi genetik, ini adalah gen VRS1 dan VRC2. Faktor risiko untuk mengembangkan kanser payudara ialah beberapa penyakit payudara jinak, kerana apa-apa yang muncul di tempat yang tidak sesuai cenderung menjadi malignan. Faktor risiko terbesar ialah kanser payudara sebelum ini. Apabila ia dibuang melalui pembedahan, kanser boleh muncul semula dalam parenkim yang tinggal, serta pada payudara yang lain. Dalam sesetengah kes, disyorkan untuk melakukan mastektomi dua hala, i.e. kedua-dua payudara untuk dikeluarkan.

Adakah mastektomi dua hala dilakukan secara profilaktik di Bulgaria, seperti yang dilakukan oleh pelakon Angelina Jolie?

- Empat mastektomi dua hala profilaksis telah dilakukan di Bulgaria dalam tempoh tiga tahun yang lalu. Saya bekerja dengan pesakit ini. Kes-kes ini tertumpu kepada saya.

- Apakah pendekatan yang diperibadikan dalam onkologi?

- Sehingga kes Angelina Jolie, tiada siapa yang dapat memahami pendekatan yang diperibadikan kepada pesakit. Ini bermakna, terima kasih kepada ujian pathoanatomi dan genetik dalam pesakit tertentu, untuk menilai apakah risiko untuk mengembangkan atau tidak mengembangkan kanser, dan jika ia sudah wujud, apakah risiko metastasis

dan apa yang boleh dilakukan untuk mencegah atau menyembuhkan kanser. Pendekatan yang diperibadikan membawa kepada rawatan pesakit yang lebih baik, betul dan selamat. Kerana ia disesuaikan dengan peringkat dan histologinya. Ia juga membawa kepada kemandirian yang lebih lama.

Untuk meningkatkan diagnosis, rawatan dan kelangsungan hidup pesakit kami, kerjasama yang baik antara pakar bedah, pakar patologi, kemoterapi, ahli terapi sinaran dan ahli radiologi diperlukan.

Apakah jenis rawatan untuk karsinoma ini?

- Pembedahan ialah rawatan pertama untuk kanser payudara melainkan ia adalah penyakit yang sangat lanjut.

Terapi sasaran ialah rawatan moden yang biasa kami gunakan dan yang boleh diterima oleh pesakit Bulgaria di AS, di Itali dan di mana-mana sahaja di dunia. Ejen pilihan ketiga ialah terapi hormon, yang digunakan secara meluas dalam kanser payudara. Rawatan kanser masa depan adalah gabungan terapi yang disasarkan. Kami masih menggunakan sitostatik, tetapi jika kami benar-benar ingin menghentikan kanser atau menjadikannya penyakit kronik yang berpanjangan, kami perlu merawat pesakit kami secara khusus, mengetahui reseptor mana yang harus disekat untuk menghentikan pertumbuhan tumor.

Disyorkan: