Dr. Dmitry Lubnin: Separuh daripada penyakit ginekologi tidak boleh dirawat

Isi kandungan:

Dr. Dmitry Lubnin: Separuh daripada penyakit ginekologi tidak boleh dirawat
Dr. Dmitry Lubnin: Separuh daripada penyakit ginekologi tidak boleh dirawat
Anonim

Pembaca yang dihormati, dalam bahan ini kami menawarkan anda kedudukan yang agak pelik mengenai apa yang dipanggil penyakit wanita pakar obstetrik-ginekologi Rusia yang popular Dmitry Lubnin, calon sains perubatan, pengarang buku "Perbualan jujur dengan pakar sakit puan Rusia". “Hakisan serviks adalah keadaan yang tidak boleh ‘terikat’; virus papilloma tidak boleh dan tidak perlu dirawat; Ureaplasma dan mycoplasma tidak membahayakan kesihatan wanita dalam apa cara sekalipun". Ini hanyalah sebahagian daripada dakwaan Dr. Lubnin

Beliau telah mempertahankan tesis yang dikhaskan untuk "embolisasi arteri rahim" dalam rawatan fibroid rahim. "Saya tidak bekerja mengikut skema standard: perundingan utama - banyak diagnosis - beberapa ujian mahal - rawatan mahal dengan banyak ubat, sistem dan suntikan - lawatan berulang - diagnosis baru - penyelidikan baru, dsb.n., - pakar berkata tentang dirinya sendiri. - Bagi saya, adalah penting untuk membuat diagnosis objektif dalam satu peperiksaan dengan menggunakan ujian minimum dan memilih rawatan yang berkesan yang tidak menjejaskan cara hidup biasa anda - tanpa lawatan tambahan ke klinik, tanpa berulang kali. perundingan. i.e., tugas saya ialah menyelesaikan masalah anda dengan mudah dan cekap".

Sebagai permulaan, kami menawarkan anda temu bual dengan Dr. Lubnin, yang diterbitkan dalam beberapa media, di mana beliau menerangkan sebab dan bagaimana, pada pendapatnya, sebilangan besar pakar sakit puan berbohong dan menakutkan pesakit mereka.

Dr. Lubnin, sila jelaskan apakah penyakit "wanita" yang tidak boleh dirawat?

- Sebahagian besar pakar sakit puan sangat tebal dan menakutkan pesakit mereka. Oleh itu, mereka meninggalkan pejabat mereka dengan seram di mata mereka dan dengan hanya satu soalan: bagaimana dan bila semua ini berlaku kepada saya? Lagipun, tidak semuanya begitu dahsyat, dan separuh daripada penyakit yang ditemui semasa peperiksaan tidak perlu dirawat sama sekali. Di Rusia, terdapat tiga perkara yang membuat kita ditertawakan di seluruh dunia: kita mempunyai diagnosis "disbakteriosis", kita merawat hakisan serviks dan "memelihara" kehamilan dari trimester pertama.

Pertama,hakisan serviks ialah keadaan yang dielakkan di mana-mana di dunia, dengan dua pengecualian. Jika terdapat saluran dangkal yang kerosakannya semasa persetubuhan membawa kepada pendarahan. Dalam kes ini, hakisan hangus. Perkara kedua adalah berkaitan dengan fakta bahawa epitelium yang terlalu besar menghasilkan terlalu banyak lendir dan wanita itu mengadu tentang pelepasan putih. Semua kes hakisan lain diperhatikan, pemeriksaan sitologi serviks dijalankan, keadaannya dinilai - dan itu sahaja. Ia tidak perlu, malah berbahaya untuk membakar semuanya. Kerana saluran darah cetek, pendarahan atau keputihan yang berlebihan mempunyai sebilangan kecil wanita dengan keadaan sedemikian. Dan perolehan tahunan klinik yang berurusan dengan rawatan hakisan serviks adalah besar, kerana hampir setiap wanita mengalami hakisan.

Kedua,ini ialah rawatan ureaplasma dan mycoplasma yang tidak berkesudahan. Mikroorganisma ini bersifat sementara, i.e. mereka secara berkala hidup dalam saluran kemaluan lelaki dan wanita. Mereka tidak berbahaya sama sekali, mereka tidak membawa kepada kemandulan, keguguran, atau komplikasi lain. Dan mereka dirawat dengan antibiotik spektrum luas yang berat selama beberapa hari dan minggu.

Dalam buku anda, anda mendakwa bahawa virus papilloma manusia juga tidak boleh dirawat. Kenapa anda fikir begitu? Dan adakah benar ia boleh mencetuskan kanser?

- Lihat, tidak ada satu pun ubat di dunia yang boleh memberi kesan ke atasnya, yang boleh membunuh virus ini. Oleh itu, jangan menelan tablet secara tidak perlu dan sia-sia, jangan berikan diri anda suntikan, sistem, dll. Kebanyakan persediaan ini tidak melepasi sebarang ujian klinikal yang serius dan tiada siapa yang tahu apa akibat penggunaannya. Terdapat vaksin penghasil imuniti yang terdapat dalam kalendar vaksin di Eropah dan AS. Ia hanya ditujukan untuk kanak-kanak perempuan yang belum memulakan kehidupan seks mereka. Tiada perlindungan lain terhadap virus ini. Dan kondom tidak akan menyelamatkan anda daripadanya. Tetapi tidak semuanya begitu mengerikan. Adakah anda telah didiagnosis dengan papillomavirus? Ini bukan penunjuk dan lebih-lebih lagi petanda kanser. Doktor diwajibkan untuk memberi perhatian bukan kepada pemeriksaan, tetapi kepada keadaan sel-sel serviks. Dan bagaimana untuk mengetahui sama ada semuanya baik-baik saja dengan mereka?

Menggunakan sitologi

atau dengan versi yang lebih moden - yang dipanggil sitologi cecair, yang membolehkan menentukan bukan sahaja kehadiran virus, tetapi juga kepekatannya. Perlu diingat bahawa kemungkinan wanita yang menghidap HPV akan menghidap kanser serviks adalah jauh lebih kecil daripada yang cuba dilakukan oleh kebanyakan doktor. Kanser serviks adalah penyakit mereka yang tidak pergi ke pakar sakit puan selama bertahun-tahun. Ia tidak berkembang selama satu atau dua tahun. Ini adalah proses berperingkat panjang. Kanser "tidak dijangka" mungkin ditemui, sebagai contoh, pada seorang wanita yang tidak melawat doktor selama 5-7 tahun. Jika anda melakukannya secara berkala, tidak akan ada apa-apa "kejutan". Dan kemungkinan peringkat prakanser boleh dihentikan.

Dan apakah pendapat anda tentang pembedahan fibroid rahim?

- Mereka mengambil pendekatan yang sangat radikal dan tegas terhadap keadaan ini, selalunya menggunakan pembedahan dan membuang keseluruhan rahim. Walaupun dalam banyak kes operasi tidak diperlukan. Kadang-kadang anda juga boleh hamil dengan fibroid, tetapi di sini doktor kami cuba "menyembuhkan" segala-galanya sebaik mungkin. Dalam hubungan ini, saya akan menunjukkan satu lagi penyakit yang menarik, ia bukan penyakit, tetapi keadaan - sista serviks. Ini adalah gelembung kecil yang selamat yang terbentuk pada serviks akibat saluran tersumbat. Dan apa yang mereka lakukan - mereka beroperasi pada mereka. Dan mereka tergesa-gesa untuk melakukannya. Dan ada beberapa cyst yang hilang sendiri dalam masa kurang dari sebulan. Sista endometrioid ovari yang lebih kecil daripada 2 cm tidak boleh dibedah, kerana operasi itu sendiri akan lebih berbahaya kepada ovari daripada kesan sista sedemikian: selepas pembedahan, ovari sering kehilangan aktivitinya.

Dan bagaimana pula dengan wabak herpes genital, bagaimana untuk melindungi diri kita daripada penyakit ini?

- Tiada wabak. Jika seorang pesakit klamidia datang ke pakar sakit puan selama lima hari berturut-turut, mungkin terdapat tanggapan palsu bahawa jangkitan ini telah menjadi aktif. Tetapi ini adalah kebetulan semata-mata. Ia sama dengan herpes. Ia berleluasa seperti yang pernah berlaku. Tidak ada cara untuk melindungi diri anda daripada herpes ini. Hampir semua orang mempunyai antibodi terhadap virus herpes genital, iaitu. kebanyakan menghadapinya. Tetapi

virus “meretas”

hanya untuk mereka yang mengalami masalah imuniti akibat tekanan atau beberapa faktor lain. Herpes boleh dipanggil penyakit imuniti yang lemah. Walaupun ia juga boleh disebarkan secara seksual melalui sentuhan kemaluan dan mulut, tidak semua orang dijangkiti, seperti yang telah saya katakan, pertahanan utama ialah imuniti selular seseorang.

Selepas semua yang anda katakan, adalah penting untuk bertanya kepada anda bagaimana seorang wanita harus mencari pakar sakit puannya?

- Setiap wanita harus berjumpa pakar sakit puan. Adakah anda tahu bahawa telah berlaku seorang pesakit datang kepada saya, yang saya katakan: "Kami berdua tidak sesuai untuk satu sama lain". Tepat kerana seorang wanita, sebagai contoh, memerlukan doktor yang cukup kuat untuk berkata kepadanya: “Nah, kenapa awak datang? Duduk dan beritahu…”, i.e. untuk bercakap dengannya dengan tegas. Seorang lagi memerlukan pakar sakit puan untuk menjelaskan segala-galanya kepadanya dan untuk dia memahami mengapa dia melakukannya. Wanita datang kepada saya dan berkata, "Mengapa anda memberitahu saya semua ini? Saya datang kepada anda kerana saya mempunyai gatal, apa yang perlu saya minum? Sebab itu saya datang." Terdapat juga mereka yang melawat pakar sakit puan hanyalah satu kesempatan untuk bercakap tentang hal ehwal wanita mereka. Mereka tidak memerlukan pakar sakit puan lelaki kerana dia tidak boleh membincangkan but barunya dengannya. Oleh itu, setiap wanita harus bertanya pada diri sendiri apa yang dia mahu daripada doktor, dan kemudian mencari pakar sakit puannya.

Apakah perasaan anda tentang seksualiti remaja?

- Sangat positif. Pencerahan ini tidak seharusnya dilakukan dari usia 14 tahun ke atas, tetapi sejak usia 9 tahun, seperti yang berlaku di semua negara bertamadun. Terdapat program yang berbeza di Amerika dan Eropah, tetapi ia tidak begitu sesuai untuk mentaliti kita. Tetapi oleh kerana kanak-kanak tidak begitu menyedari apa itu mentaliti kita, kita perlu bercakap dengan mereka tentang topik sebegitu. Jika seorang dewasa dengan minda puritan membaca cadangan Barat ini, dia akan berasa ngeri. Tetapi kepada kanak-kanak lelaki atau perempuan berusia 9 tahun, ia sama sekali tidak menakutkan atau pelik untuk menerangkan apa itu rahim, buah zakar, sperma, dll. Mengapa kita perlu menyembunyikan daripada seorang lelaki atau perempuan berusia 14 tahun bahawa ereksi dan ejakulasi wujud dan bagaimana ia berlaku? Supaya dia tidak tahu bila dia bangun pagi itu ereksi? Adalah normal untuk menjelaskan kepadanya bahawa ini adalah fenomena fisiologi. Atau haid pada kanak-kanak perempuan, ia juga harus difahami, kerana ia juga boleh menjadi prasyarat untuk kehamilan yang tidak dijangka, contohnya. Kita tidak seharusnya menutup mata dan membiarkan anak-anak dalam kejahilan dan larangan, tetapi benar-benar menyedarkan mereka untuk melindungi mereka. Ia seperti cerita dengan selebihnya larangan. Pengguguran diharamkan dan pengguguran jenayah muncul, alkohol diharamkan dan pudina muncul. Maksudnya, semua yang dilarang akhirnya membawa kepada yang sebaliknya.

Terdapat kaedah unik untuk merawat fibroid rahim

Kata Dr. Lubnin dan menambah: "Kemunculannya sebenarnya membawa kepada era baharu dalam rawatan penyakit ini." Penamatan bekalan darah ke rahim melalui arteri rahim menjadi "hasil maut" untuk fibroid, tetapi bukan untuk tisu rahim yang sihat. Iaitu, ia membawa kepada pemberhentian aliran darah dalam arteri rahim dan "pengeringan" fibroid, tetapi secara praktikalnya tidak menjejaskan fungsi tisu rahim yang sihat. Hasil daripada prosedur ini, selepas tiga bulan jumlah fibroid berkurangan sebanyak purata 43%, dan dalam satu tahun - sebanyak 65%. Tetapi perkara yang paling penting ialah selepas prosedur ini, mioma rahim jarang berulang, lebih-lebih lagi, tiada keperluan untuk sebarang ubat dan prosedur - masalah mioma diselesaikan sekali dan untuk semua".

Ingat

“Setiap kali anda ditawarkan untuk membuang rahim anda kerana fibroid, jangan tergesa-gesa untuk bersetuju

Ini sentiasa boleh dilakukan, - meyakinkan pakar. - Berkeras pada embolisasi arteri rahim, kerana ia adalah alternatif yang layak untuk operasi ini. Kerana ini adalah kaedah yang paling berjaya dan mencukupi untuk merawat fibroid rahim, yang telah menyelamatkan ramai wanita daripada berpisah dengan organ terpenting ini untuk mereka dan melahirkan anak yang sihat.

Tetapi di sebalik segala-galanya, terdapat ulasan negatif tentang prosedur ini. Dan saya akan menyenaraikan anda siapa yang menyebarkan ulasan negatif ini dan sebabnya.

♦ Doktor yang hanya mendengar kaedah ini dan tidak pernah melihatnya digunakan.

♦ Doktor yang pendapatan utamanya adalah daripada pembedahan membuang rahim dan fibroid. Bagi mereka, embolisasi ialah kaedah yang bersaing.

♦ Doktor yang sangat konservatif, lebih suka merawat "cara lama".

♦ Doktor yang terpaksa berhadapan dengan komplikasi selepas embolisasi arteri rahim - tetapi ini amat jarang berlaku jika pembedahan dilakukan dengan betul dan tingkah laku diikuti.

♦ Pesakit yang pernah menjalani prosedur yang tidak berkualiti atau pernah mengalami komplikasi - anda tahu bahawa komplikasi selalunya boleh berlaku dalam bidang perubatan, tetapi kejayaan doktor agak senyap, tetapi komplikasi selalu diperkatakan jauh dan luas”.

Prinsip Asas Terapi Penggantian Hormon

“Terapi penggantian hormon harus ditetapkan terutamanya untuk tujuan kuratif,” kata Dr. Lubnin, memetik pindaan 2002 berdasarkan kajian Amerika yang mengaitkan terapi ini dengan peningkatan kes kanser payudara, serangan jantung, strok dan tromboembolisme. - Adakah gangguan klimakterik satu penyakit, kerana berjuta-juta wanita menjalani kehidupan mereka mengikut program biologi yang asalnya diletakkan di dalam badan? Tidak semua wanita mendapat simptom klimakterik, tidak semua wanita mula kehilangan jisim tulang secara tiba-tiba dan menjadi pesakit pakar kardiologi. Dengan kehadiran sindrom klimakterik yang teruk, kita bercakap tentang "organisma haus" dan kemudian kepentingan terapi penggantian hormon menjadi lebih atau kurang jelas - dalam kes ini ia adalah sesuatu seperti doping, satu cara untuk meneruskan tempoh sebelumnya. kehidupan di mana organisma "usang" sudah menyesuaikan diri. Walau bagaimanapun, pada masa kini,dilihat secara berbeza

terapi gantian hormon bermasalah

dan kepentingan komplikasinya. Pesakit dengan organisma "tidak dipakai" tidak memerlukan doping sedemikian, kerana program untuk peralihan dari satu tempoh kehidupan ke yang lain telah berfungsi dengan betul dalam organisma mereka. Mereka yang organismanya "habis" terima kasih kepada terapi ini mempunyai masa tambahan untuk kewujudan yang selesa, dan kemudian risiko mengambil persediaan sedemikian kurang penting. Terapi penggantian hormon hendaklah hanya sebahagian daripada kompleks langkah yang disyorkan untuk wanita menopause, termasuk cadangan tentang diet, aktiviti fizikal, pengambilan alkohol dan merokok."

Dalam artikelnya mengenai terapi penggantian hormon, Dr. Lubnin menjelaskan bahawa ia paling berkesan untuk gejala vasomotor (panas) dan gangguan urogenital (masalah kencing). Ia juga menjejaskan sakit sendi dan otot, mood labil, tidur terganggu dan libido. Terapi penggantian hormon adalah cara yang berkesan untuk mencegah kehilangan tulang, oleh itu ia mengurangkan dengan ketara kemungkinan patah tulang walaupun pada pesakit yang berisiko rendah mengalami komplikasi tersebut. Iaitu, ia adalah langkah pertama dalam pencegahan patah tulang pada wanita menopause. Tetapi pemilihan dos haruslah individu, terutamanya untuk wanita berumur lebih dari 60 tahun. Ia juga telah terbukti bahawa terapi penggantian tepat pada masanya dengan tempoh yang mencukupi mempunyai kesan kardioprotektif, dengan ketara mengurangkan risiko mengembangkan diabetes dan rintangan insulin, yang seterusnya mengurangkan risiko faktor lain untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, seperti dislipidemia dan sindrom metabolik.. Walau bagaimanapun, terdapat kajian yang menunjukkan peningkatan relatif dalam penyakit kardiovaskular pada tahun pertama menggunakan tablet hormon, tetapi ini sebahagian besarnya melibatkan wanita yang umurnya menghampiri 60 dan yang pada mulanya mempunyai patologi jantung atau banyak faktor risiko. Semua terapi hormon dipercayai meningkatkan risiko strok iskemia, walaupun data penyelidikan sebaliknya. Adalah diperhatikan bahawa risiko menjadi lebih minimum jika terapi penggantian hormon diberikan dengan persediaan dengan kandungan hormon yang minimum dan jika ia masuk ke dalam badan bukan melalui mulut. Dan akhir sekali, terapi penggantian mempunyai kesan positif terhadap keadaan tisu penghubung, kulit, sendi dan cakera intervertebral. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa terapi ini tidak menjejaskan kebolehan berfikir wanita menopause, namun diketahui umum bahawa otak secara amnya

sasaran hormon seks,

estrogen khususnya. Secara keseluruhannya, ini agak pelik: terdapat data yang menunjukkan bahawa risiko mengalami demensia meningkat akibat pengambilan ubat hormon. Dan secara umum, persoalan tentang kesan terapi ini terhadap fungsi kognitif wanita masih tidak jelas setakat ini. Pada permulaan awal, walaupun dalam tempoh pramenopaus, terapi penggantian hormon boleh mengurangkan risiko mendapat penyakit Alzheimer.

Penekanan terbesar mengenai kesan sampingan diletakkan pada risiko mendapat kanser payudara dan endometrium, trombosis vena, strok dan serangan jantung.

Terlepas dari banyak kajian, persoalan tentang hubungan terapi penggantian hormon dengan risiko mendapat kanser payudara masih terbuka. Menurut data dari salah satu kajian ini, persediaan gabungan membawa kepada peningkatan risiko mendapat kanser payudara pada tahun pertama penggunaan. Menurut bahan lain, penggunaan estrogen tulen tidak meningkatkan risiko kanser payudara. Pada masa yang sama, penyelidikan Eropah mencadangkan peningkatan dalam risiko ini 5 tahun selepas memulakan terapi gantian. Adalah dipercayai bahawa pada masa ini tidak ada data yang mencukupi untuk menentukan tahap pengaruh pelbagai bentuk estrogen, progesteron, progestin dan androgen terhadap risiko kanser payudara. Risiko kanser payudara menurun dengan cepat selepas menghentikan terapi penggantian hormon. Lagipun, masalah kanser payudara dan hubungannya dengan terapi penggantian hormon masih belum selesai sehingga kini. Sesetengah kajian bercanggah dengan yang lain; syarat penggunaan selamat berbeza dari 5 hingga 15 tahun; Tiada pemahaman yang jelas tentang kesan progestin yang berbeza dan bentuk terapi terhadap risiko kanser payudara. Satu lagi kesan negatif ialah meningkatkan risiko kanser endometrium. Kerana pengenalan estrogen tulen dengan rahim yang dipelihara secara mendadak meningkatkan risiko proses hiperplastik dan kanser. Oleh itu, pada wanita dengan rahim yang dipelihara, terapi penggantian hormon mesti semestinya digabungkan dengan sistem hormon intrauterin "Mirena". Trombosis vena dan tromboembolisme adalah kesan sampingan terapi penggantian hormon yang paling serius.

Disyorkan: