Assoc. Ivan Ivanov: Antibiotik tidak akan berdaya melawan radang paru-paru dan angina

Isi kandungan:

Assoc. Ivan Ivanov: Antibiotik tidak akan berdaya melawan radang paru-paru dan angina
Assoc. Ivan Ivanov: Antibiotik tidak akan berdaya melawan radang paru-paru dan angina
Anonim

Assoc. Ivan Ivanov ialah ketua Makmal Rujukan Kebangsaan "Kawalan dan Pemantauan Kerintangan Antibiotik" di Pusat Kebangsaan bagi Penyakit Berjangkit dan Parasit

Sempena Minggu Kerintangan Antimikrob Sedunia dan Minggu Kesedaran COVID-19 (18 - 24 November 2021), Prof. Ivanov menjelaskan kesilapan utama yang dilakukan dalam penggunaan antibiotik dan akibat buruk rintangan antimikrob.

Prof. Ivanov, apakah kegunaan antibiotik di Bulgaria, terutamanya sekarang dalam keadaan pandemik COVID-19?

- Saya bekerja di makmal yang meringkaskan data tentang rintangan bakteria dan penggunaan antibiotik, dan saya telah melihat trend negatif yang agak serius dalam beberapa bulan kebelakangan ini di Bulgaria.

Tidak seperti kita, di Eropah terdapat kecenderungan untuk mengurangkan jumlah penggunaan antibiotik secara purata sebanyak 18%. Daripada 27 negara Eropah yang melaporkan penggunaan antibiotik mereka pada 2020, hanya Bulgaria yang melaporkan pertumbuhan penggunaan antibiotik dalam sektor pesakit luar, dan sebanyak 30%.

Malah negara yang secara tradisinya menggunakan antibiotik yang tidak rasional, seperti Itali, Greece dan Romania, melaporkan penurunan penggunaannya.

Kumpulan antibiotik yang paling biasa digunakan di negara kita, dengan pertumbuhan 40%, adalah makrolid, yang menyelamatkan nyawa dalam penjagaan pesakit luar. Khususnya, penggunaan azithromycin, antibiotik makrolida utama, telah meningkat lebih 100%.

Ini tidak lama lagi akan membawa kepada rintangan mikrob terhadap makrolid dan mengurangkan keberkesanan antibiotik ini, yang sering digunakan untuk merawat penyakit kanak-kanak seperti radang paru-paru bakteria dan angina. Akan ada

masalah juga dalam rawatan jangkitan seksual, penyakit ulser, dsb. Peningkatan rintangan mikrob terhadap antibiotik ini akan membawa kepada peningkatan pengulangan jangkitan ini dan dalam kes yang tidak bertindak balas terhadap terapi.

Di makmal, kami menerima pertanyaan mingguan daripada doktor tentang cara merawat strain tahan pelbagai ubat. Jadi, keadaan di Bulgaria menjadi agak membimbangkan. Pada 2019, bakteria multitahan di Bulgaria ialah 44.9%. Sekarang saya takut untuk meneka berapa peratus daripada strain yang sudah mempunyai rintangan.

Mengapakah kami membenarkan penggunaan antibiotik yang berlebihan?

- Kebanyakan orang di Bulgaria berpendapat bahawa antibiotik menyembuhkan COVID-19 dan sebarang jangkitan virus lain. Pada hakikatnya, hanya 7% orang yang sakit kini memerlukan antibiotik - dengan jangkitan yang terbukti daripada bakteria yang ditindih pada coronavirus, yang bermaksud rawatan hospital wajib. Statistik yang mengganggu dalam penjagaan pesakit luar: kira-kira 75% orang mengambil sekurang-kurangnya satu antibiotik, dan 34% dan lebih banyak lagi semasa terapi untuk COVID-19.

Image
Image

Assoc. Ivan Ivanov

Penggunaan ini untuk kes ringan dan sederhana telah lama terbukti berlebihan. Pesakit dengan COVID-19 mengalami radang paru-paru virus yang tidak boleh dirawat dengan antibiotik. Fakta ini mesti sampai kepada doktor dan orang awam untuk menghentikan penggunaan antibiotik yang berlebihan, sama sekali tidak perlu dan sangat berbahaya.

Ubat sendiri adalah sama berbahaya. Sesetengah orang hanya mula mengambil antibiotik apabila mereka mempunyai ujian positif untuk coronavirus dan tanpa sebarang gejala. Pencegahan COVID-19 tidak boleh dilakukan dengan antibiotik. Ia adalah sia-sia. Pencegahan dalam kes besar-besaran hanya dilakukan dengan vaksin. Memang, penemuan vaksin memang berlaku pada sesetengah orang, tetapi ini adalah ciri sistem imun mereka.

Adakah anda rasa Kementerian Kesihatan salah memasukkan antibiotik dalam senarai ubat percuma di zon covid?

- Ya, tiga persediaan pertama yang termasuk dalam senarai ubat yang akan dipreskripsi secara percuma di zon covid adalah antibiotik. Tiada satu pun daripada mereka disyorkan untuk rawatan COVID-19 oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Eropah atau Pusat Kawalan Penyakit AS.

Kami dari Makmal Kebangsaan untuk Kawalan dan Pemantauan Kerintangan Antibiotik menulis surat pada kesempatan ini kepada Kementerian Kesihatan, melampirkan graf tentang penggunaan berlebihan antibiotik di Bulgaria. Kesusasteraan saintifik jelas mengenai perkara ini: antibiotik tidak mempunyai tempat dalam terapi COVID-19

Daripada Kementerian Kesihatan, bagaimanapun, mereka menjawab kami seperti ini: "Kami menghargai kedudukan aktif anda, tetapi terdapat doktor dan jururawat yang bekerja di zon-covid, mereka memutuskan apa yang perlu ditetapkan kepada pesakit".

Masalahnya ialah antibiotik berada dalam senarai ubat percuma, dan itu menjelaskan banyak perkara. Amalan sebegitu adalah satu preseden di Eropah dan tidak mempunyai justifikasi saintifik.

Bukankah saintis sedang berusaha mencipta antibiotik baharu?

- Molekul antibiotik baharu sukar terbentuk. Pada masa ini, 43 molekul sedang dikaji di dunia, tetapi hanya 7 daripadanya telah lulus ujian klinikal yang mencukupi dan sudah boleh digunakan dalam amalan. Masalahnya ialah 7 antibiotik ini mempunyai petunjuk yang sangat sempit dan tidak dapat menangani bakteria tahan kuali yang kita hadapi di hospital.

Buat pertama kalinya, komuniti saintifik membincangkan penggunaan agen antibakteria alternatif. Molekul-molekul ini bukan antibiotik biasa, tetapi imunostimulator, bacteriophages, antibodi monoklonal. Ini bermakna saintis mula benar-benar bimbang bahawa antibiotik mungkin berhenti berfungsi. Oleh itu, mereka beralih kepada terapi alternatif.

Image
Image

Assoc. Mihail Okoliyski: Sesetengah doktor mengendalikan ubat ini secara tidak bertanggungjawab

Pada permulaan Minggu Sedunia yang didedikasikan untuk kesedaran tentang rintangan antimikrob, pakar di Pertubuhan Kesihatan Sedunia - Madya Mihail Okoliyski membuat ulasan mengenai topik tersebut.

“Kerintangan antimikrob adalah topik yang sangat relevan pada zaman COVID-19, apabila banyak percubaan campur tangan klinikal dan mempengaruhi virus dibuat secara tersilap melalui antibiotik - kata Prof. Okoliiski. - Maklumat tentang penggunaan berlebihan antibiotik dan akibatnya yang berbahaya mesti sampai kepada setiap orang. Saya harap ia sudah sampai ke pakar perubatan, walaupun sebilangan besar doktor melawan secara tidak bertanggungjawab dengan antibiotik.

Kerintangan antimikrob adalah salah satu ancaman terbesar kepada kesihatan manusia pada abad ini. Bukan kebetulan bahawa WHO telah mengenal pasti rintangan antimikrob sebagai salah satu daripada sepuluh ancaman terbesar kepada kesihatan manusia, bersama dengan perubahan iklim, patogen yang muncul setiap 5-6 tahun, seperti SARS-CoV-2, dsb.

Walaupun WHO, bersama-sama dengan pakar paling kompeten dari Pusat Kebangsaan bagi Penyakit Berjangkit dan Parasit dan dari sektor veterinar, tiga tahun lalu membangunkan Program Kebangsaan bagi Kerintangan Antimikrob (AMR) pelbagai sektor, ia masih tidak diterima oleh Kementerian Kesihatan. Kami berusaha untuk memindahkan Program oleh menteri sementara, tetapi ia tidak berlaku.

Kami berharap kerajaan baharu dan menteri kesihatan baharu memberi perhatian kepada masalah ini kerana akibat AMR sudah membawa maut

Salah satu langkah yang disarankan oleh WHO ialah melatih pengamal am untuk tidak menetapkan antibiotik tanpa memerlukannya, tanpa melakukan antibiogram. Kami berharap pesakit mereka juga akan lebih mengambil berat tentang kesihatan mereka dan, sama seperti mereka berminat dengan kesan sampingan vaksin, mereka juga akan berminat dengan akibat penggunaan antibiotik yang berlebihan. Dan ini bermakna kemustahilan untuk merawat jangkitan yang tidak berbahaya dengan antibiotik pada masa hadapan.

Kami telah memasukkan rintangan antimikrob dalam perjanjian kerjasama dua tahun antara WHO dan kerajaan Bulgaria, yang akan ditandatangani. Kami akan terus berusaha untuk memotivasikan kerajaan untuk menerima pakai Program Ketahanan Antimikrob Kebangsaan kerana ia adalah kunci. Jika tiada usaha sistematik di peringkat negeri, trend negatif tidak akan berhenti dan ramai rakyat Bulgaria akan mati akibat jangkitan yang boleh dicegah dan penyakit lain.

Disyorkan: