Pakar Oftalmologi Dr. Malina Topchiyska merawat penyakit kornea, retina, degenerasi makula, penyakit radang, katarak, melakukan rawatan laser pada retina dan tudung sekunder. Dia berlatih di Pusat Perubatan "Oxicom" di Burgas.
Khas untuk pembaca majalah "Doktor", Dr. Topchiyska menerangkan tentang beberapa penyakit yang paling biasa dalam oftalmologi dan bagaimana ia dirawat.
Dr. Topchiyska, apakah punca mata kering dan bagaimana ia dirawat?
- Mata kering adalah penyakit moden, disebabkan oleh tabiat manusia moden untuk bekerja hampir berterusan dengan peranti elektronik, di hadapan monitor, dalam cahaya buatan. Akibatnya, lapisan pemedih mata yang terdiri daripada beberapa lapisan tidak lagi berfungsi dengan baik. Mata menjadi kering, yang memberi isyarat kepada otak untuk mengeluarkan lebih banyak air mata.
Dalam amalan, air mata ini mengalir keluar dari mata, tetapi ia terus tidak lembap. Kitaran ganas berlaku. Apabila saya memberitahu pesakit bahawa dia mengalami mata kering, dia menafikan: "Tidak, mata saya tidak kering, mata saya sentiasa berair." Inilah paradoks penyakit ini. Manifestasi mata kering yang paling biasa, selain koyak berterusan, adalah kemerahan, pembakaran, pedih, kerengsaan - seolah-olah anda mempunyai pasir di mata anda. Air mata sangat penting bukan sahaja untuk keselesaan mata, tetapi juga untuk ketajaman penglihatan dan penglihatan yang baik. Mata kering membawa kepada penyakit mata yang lain dan merumitkan yang sedia ada.
Adakah terdapat ubat untuk masalah ini?
- Perkara yang boleh dilakukan oleh pesakit sendiri sebelum campur tangan kami ialah mengurangkan masa yang mereka habiskan di hadapan monitor dan dalam pencahayaan buatan, dan lebih banyak berada di luar rumah. Walau bagaimanapun, sesetengah orang tidak boleh memisahkan diri mereka daripada komputer kerana kerja mereka memerlukannya. Tetapi sekurang-kurangnya semasa masa lapang mereka, ada baiknya mereka tidak menatap telefon atau monitor komputer rumah mereka.
Apabila seseorang tertumpu dan melihat monitor, kekerapan mata berkedip dan melembapkan berkurangan secara mendadak. Itulah sebabnya penting untuk berkelip secara sedar. Jika itu juga tidak membantu, kami, pakar oftalmologi, mesti campur tangan.
Apakah rawatan yang anda tetapkan?
- Titisan boleh didapati di pasaran - apa yang dipanggil air mata buatan, yang mempunyai komposisi yang berbeza, mengikut keperluan pesakit tertentu. Air mata buatan mesti disemai dengan kerap dan berterusan, setiap hari, untuk berkesan. Terapi ini tidak bermakna mengambil titisan, menitiskannya selama lima hari dan mengharapkan ia membantu. Tidak, anda perlu melakukan titisan beberapa kali sehari, kerana mata kering telah menjadi penyakit kronik dan tiada cara untuk menyembuhkannya dalam masa seminggu.
Selain titis, saya menasihati pesakit saya untuk memanaskan kelopak mata dan mengurutnya pada waktu pagi dan petang. Dengan pemanasan, rembesan dalam kelopak mata menjadi lebih berair, dan dengan mengurut ia ditolak keluar dari kelopak mata. Untuk tujuan ini, mereka boleh membeli topeng gel dari farmasi, yang dipanaskan dan disimpan di kelopak mata selama kira-kira 5 minit. Dan kemudian dengan pergerakan bulat dan tekanan ringan, kelopak mata atas dan bawah diurut, sekali lagi selama kira-kira 5 minit. Di rumah, pemanasan juga boleh dilakukan dengan tuala kering yang baru diseterika.
Apakah penyakit yang paling biasa anda lihat dalam amalan anda?
- Dalam kalangan warga emas, penyakit yang paling biasa adalah katarak (tirai mata). Ia berlaku terutamanya di kalangan orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Kami juga mempunyai pesakit katarak yang lebih muda, termasuk kanak-kanak dengan katarak kongenital.
Adakah terdapat simptom yang membolehkan seseorang dibimbing bahawa dia menghidap katarak?
- Seseorang mula-mula merasakan penurunan dalam penglihatan jarak jauh. Membaca tidak menjadi masalah dan objek berdekatan kekal jelas sehingga kemudian dalam perjalanan penyakit. Katarak membawa kepada penurunan penglihatan, kontras, dan kepekaan cahaya. Dalam peringkat yang lebih maju, apabila melihat sumber cahaya, bulatan penyerakan cahaya kelihatan - seperti lingkaran cahaya di sekeliling mentol lampu. Penyakit ini tidak berkembang secara tiba-tiba, kehilangan penglihatan berlaku secara beransur-ansur dari masa ke masa. Kita tidak akan rasa penglihatan kita semakin berkurangan. Oleh itu, pencegahan amat penting - sekali setahun di doktor mata!
Apakah perbezaan antara langsir dalam dan langsir luar?
- Tudung dalam ialah penutup kanta mata sendiri yang menghalang cahaya daripada melalui dan mencapai struktur mata yang paling dalam, yang mana kita sebenarnya dapat melihat. Nasib baik, ia adalah penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya. Kanta lutsinar buatan diletakkan secara pembedahan di dalam mata dan penglihatan dipulihkan sepenuhnya.
Tirai luar (pterygium) ialah hasil daripada tisu penghubung pada lapisan paling luar mata. Ia boleh dilihat oleh pesakit itu sendiri dan kepada saudara-mara mereka. Manakala peringkat awal tudung dalam tidak dapat dilihat.
Dan dengan tirai luaran, rawatan itu berfungsi, kerana titisan mahupun cermin mata tidak dapat meningkatkan penglihatan. Tetapi kami bukan penyokong beroperasi terlalu awal. Dengan penglihatan yang agak baik, walaupun tudung berkembang, kami tidak mengesyorkan pembedahan. Apabila penglihatan menurun di bawah 50%, kami menasihati pesakit untuk menjalani pembedahan. Menunggu terlalu lama juga mempunyai risikonya dan tidak memberi manfaat kepada pesakit.
Apakah kemungkinan ubat untuk merawat glaukoma?
- Malangnya, glaukoma ialah penyakit kronik sepanjang hayat. Peranan kami pakar oftalmologi dalam kes ini adalah untuk mengawalnya bagi memelihara sebanyak mungkin penglihatan pesakit. Berita baiknya ialah kita mempunyai alat untuk mengesan penyakit ini lebih awal, tidak seperti pada masa lalu apabila diagnosis glaukoma tepat pada masanya menjadi masalah. Penyakit ini dianggap hanya dikaitkan dengan tekanan mata yang tinggi. Walau bagaimanapun, ternyata orang yang mempunyai tekanan mata tinggi tidak mempunyai glaukoma, manakala yang lain dengan tekanan mata yang agak normal sudah mengalami perubahan pada saraf optik dan kehilangan penglihatan. Ia terus menjadi benar bahawa apa yang diambil oleh glaukoma, ia tidak meletakkan kembali. Oleh itu, diagnosis awal dan rawatan penyakit ini amat penting.
Di pusat kami di Burgas, kami telah mempunyai selama setengah tahun alat yang mengukur dan mengesan kerosakan pada saraf optik pada peringkat awal perkembangan glaukoma. Ini memberi kita peluang untuk menjadi kategori dalam diagnosis. Kerana perkara-perkara tidak selalunya benar-benar jelas, kami tidak selalu dapat mengatakan dengan pasti, terutamanya pada peringkat awal, bahawa seorang pesakit menghidap glaukoma dan seorang lagi tidak. Selain ketepatan dan ketepatan yang luar biasa dalam diagnosis, peranti ini juga membolehkan pemantauan penyakit
Angioscanner mata, yang merupakan peralatan mata generasi terkini, digunakan bukan sahaja untuk diagnosis glaukoma, tetapi juga untuk degenerasi makula, retinopati diabetik dan beberapa penyakit mata serius yang lain. Sehingga kini, hanya klinik di Sofia, Plovdiv dan Varna yang bekerja dengan peralatan sedemikian. Pesakit dari Burgas dan wilayah itu tidak lagi perlu menempuh perjalanan ratusan kilometer untuk diperiksa.
Pada umur berapa dan kekerapan pemeriksaan pencegahan glaukoma harus dilakukan?
- Selepas umur 40 tahun, adalah wajib bagi seseorang untuk diperiksa sekali setahun untuk glaukoma. Penyakit ini juga berlaku pada kanak-kanak, tetapi sangat jarang. Walaupun orang dewasa mengabaikan masalah ini dan dalam sesetengah daripada mereka kita lambat mendapat glaukoma, apabila penglihatan telah hilang dengan ketara. Kemudian rawatan juga tidak memuaskan.
Malangnya, tiada simptom awal glaukoma - mata merah, sakit, atau apa-apa lagi yang pesakit sendiri perasan. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan pencegahan sangat penting. Jika anda mempunyai saudara dalam keluarga yang menghidap glaukoma, ini adalah satu lagi sebab untuk menjadi sangat ketat tentang pemeriksaan pencegahan.
Apakah rawatan glaukoma dan adakah ia tersedia untuk pesakit di Bulgaria?
- Ya, ia dilindungi oleh Dana Insurans Kesihatan. Glaukoma sentiasa bermula dengan rawatan ubat dengan titisan. Pelbagai jenis titisan dan gabungannya digunakan. Perkara yang paling penting untuk kejayaan rawatan adalah kesediaan pesakit untuk mengikuti pelan terapeutik yang ditetapkan dan lawatan berkala ke doktor. Jika perlu, satu jenis titisan digantikan dengan yang lain untuk mengawal penyakit. Kaedah rawatan lain ialah terapi laser dan pembedahan glaukoma. Ia adalah alternatif untuk pesakit yang ubat titis tidak berkesan atau mempunyai kontraindikasi.
